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宫颈癌前病变是什么病?要不要手术?__凤凰网

专家介绍:李玲,江西省妇幼保健院副主任医师,肿瘤科副主任,医师。

宫颈癌

宫颈癌是一种可怕的癌症,是最常见的妇科恶性肿瘤。宫颈癌是女性生命和健康的第二大杀手,仅次于乳腺癌。中国每年约有37,000名女性死于宫颈癌。梅艳芳从四岁半开始表演。她尝到了“唱歌女孩”的苦涩。在不可预知的歌曲之后,风雨永不落下20年。芳华是唯一一个,但她在40岁时被宫颈癌带走了。她年轻的生命。有多少年轻漂亮的女人,有多少幸福的家庭被子宫颈癌摧毁,悲伤!近年来,“宫颈癌前病变”的概念已逐渐为人所熟知,但人们常常“谈论癌症变色”并且不了解宫颈癌前病变。今天我们将讨论宫颈癌前病变的概念。

宫颈癌的病理过程

宫颈癌的发生和发展有一个逐渐演变的过程,可能需要数年到数十年。人们普遍认为,这种进化经历了几个阶段:轻度,中度和重度上皮内瘤变,早期浸润性癌侵袭性癌症。宫颈癌的癌前病变(CIN)包括宫颈不典型增生和原位宫颈癌。这两种病变是宫颈浸润癌的癌前病变,统称为CIN。它反映了宫颈癌持续发展的病理过程。

CIN等级也有明确的标准,根据病变程度分为三个等级

1,轻度(CINI级):病变局限于上皮层的下三分之一,即轻度宫颈不典型增生

2,中度(CINII水平):病变局限于上皮层的1/2至2/3,即中度颈椎不典型增生

3,严重(CINIII):病变几乎累及整个上皮层,仅剩下1-2层正常鳞状上皮,即严重的宫颈不典型增生和原位宫颈癌

根据2014年世界卫生组织的最新分类,宫颈癌的癌前病变(CIN)分为:

1,低级病变:相当于CINI水平

2,高位病变:相当于CINII和CINIII水平

一般而言,水平越高,发展侵袭性癌症的机会就越多。也就是说,尽管各种等级的CIN如果继续发展可能会发展为侵袭性癌症,但就CIN指数而言,它们不是侵袭性癌症。

如果你发现CIN,你需要手术吗?

那么,如果你发现CIN,你需要做手术吗?答案是不确定的,取决于CIN评级。具体做法是:

CINI水平

它可以被视为炎症,必要时进行重复活检,或物理治疗和锥切术(切除病变)。可对具有阳性痰或HPV16/18 DNA的患者或有压力的患者进行物理或手术治疗。同时,进行3月至6月的定期随访。

CINII级别

根据炎症的治疗,物理治疗:电熨,冷冻,激光,红外线治疗或宫颈锥切术,并定期随访3月至6月

CINIII级别

以手术为基础的年轻患者可以通过宫颈锥切术治疗生育要求,然后定期随访。没有生育要求,胎儿子宫切除术是可行的

无论CIN水平如何,都应强调随访,通常在治疗后3-6个月进行随访

预防宫颈癌

另外,应采取哪些措施来防止CIN的发生和发展?宫颈癌的预防分为三个层次的预防:应用疫苗(一级预防):早期使用疫苗为青春期妇女预防HPV感染;宫颈筛查(二级预防):健全癌症预防妇女健康网络,定期宫颈细胞学筛查;检查和治疗(三级预防):对于结果异常的妇女,进一步检查和治疗,在癌前期或早期阶段阻断病变。

具体而言,包括以下内容:

1.普及抗癌知识,倡导晚婚和少教育,每12年定期进行抗癌检查,及早发现早期治疗。

2,绝经前后阴道不规则出血应及时治疗,排除恶性肿瘤。

件,及时接种HPV疫苗。

4,健康工作,远离吸毒,吸烟,酗酒,注意运动,保持良好的生活习惯。